Amerika Birleşik Devletleri’nin Teksas eyaletinde dikkat çeken bir dolandırıcılık olayı meydana geldi.
Mission şehrinde görev yapan romatolog Jorge Zamora-Quezada, hastalarına hatalı teşhisler koyarak sigorta şirketlerini toplamda 28 milyon dolar değerinde dolandırdı.
ABD Adalet Bakanlığı’nın Halkla İlişkiler Ofisi tarafından yayınlanan bilgilere göre, Zamora-Quezada, 2000 ile 2018 yılları arasında hastalarına yanlış kronik hastalık tanıları koyarak toplamda 118 milyon dolardan fazla sahte sağlık sigortası talebinde bulundu ve sigorta şirketlerinden 28 milyon doların üzerinde ödeme aldı. Bu dolandırıcılık nedeniyle 10 yıl hapis cezasına mahkûm edildi.
28 MİLYON DOLAR TAZMİNAT KARARI
Zamora-Quezada’ya verilen hapis cezasının yanı sıra 28 milyon 245 bin 454 dolar tazminat ödemesi ve 13 gayrimenkul ile birlikte birer jet ve lüks araca el konulması karara bağlandı.
ÖLÜMCÜL YAN ETKİLER İÇEREN TEDAVİLER
Mahkemede sunulan delillere göre, Zamora-Quezada, sigorta şirketlerini dolandırma amacıyla hastalarına yanlış romatoid artrit teşhisi koydu. Bu hatalı tanı, hastaların tedavi edilemez bir durumda olduklarına inanarak düzenli doktor muayenelerine gitmelerine sebep oldu.
Yanlış teşhislerin ardından hastalara uygunsuz ve gereksiz tedaviler uygulandı. Söz konusu tedaviler, potansiyel olarak tehlikeli ve ölümcül yan etkilere neden olabiliyordu.
SİGORTA ŞİRKETLERİNE YALAN BEYAN
Zamora-Quezada, bu yüksek maliyetli hizmetler için ödeme alabilmek amacıyla hasta kayıtlarını çarpıttı ve hastaların sağlık durumları hakkında sigorta şirketlerine yanıltıcı bilgiler sundu.
Elde ettiği geliri, ABD ve Meksika’da çok sayıda gayrimenkul ile birer jet ve lüks araç alımında kullandı. Diğer romatologlar, Zamora-Quezada’nın hastalarının çoğunun romatoid artrit hastalığı olmadığını ve teşhislerin tamamen asılsız olduğunu belirtti.
“20 YIL BOYUNCA LÜKS YAŞAM SÜRDÜ İ”
Adalet Bakanlığı Ceza Dairesi Başkanı Matthew R. Galeotti, “Dr. Zamora-Quezada, hastalarını zor durumda bırakarak, çalışanlarını istismar ederek, sigorta şirketlerine yalan beyanlarda bulunarak ve vergi mükelleflerinin parasını çalarak 20 yıl boyunca lüks bir yaşam sürdü. Bu davranışı, hastalarının güvenini derinlemesine ihlal etmektedir. Bahsi geçen ceza, sadece bir yaptırım değil, aynı zamanda bu tür eylemlerin karşısında durma niyetimizin bir göstergesidir.” şeklinde açıklama yaptı.
“HEM HASTA GÜVENİNİ HEM KAMU KAYNAKLARINI İSTİSMAR ETTİ”
ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı Müfettişlik Ofisi (HHS-OIG) Özel Ajanı Jason E. Meadows, “Yanlış teşhisler ve aşırı sahte faturalandırmalarla Dr. Zamora-Quezada, hem hasta güvenini hem de kamu kaynaklarını kötüye kullandı. Bu tip dolandırıcılıkları araştırmak ve bunlara müdahil olmak, yalnızca savunmasız bireyleri korumak için değil, aynı zamanda federal sağlık sisteminin bütünlüğünü ve kamu fonlarının doğru kullanımını sağlamak adına oldukça önemlidir.” şeklinde ifade etti.
